Program Overview Drug Pricing Pharmacy Network FAQ's
Pharmacy Network
Drug NameQty Retail Type
B-12 COMP KIT 1000MCG 

$

 Brand
BABY'S BIG POW SUPPORT 

$

 Brand
BABYS ONLY POW DAIRY 

$

 Brand
BABYS ONLY POW DHA/ARA 

$

 Brand
BABYS ONLY POW SOY 

$

 Brand
BACICAP CAP 

$

 Brand
BACIGUENT OIN OP 

$

 Brand
BACITRACIN OIN OP 

$

 Brand
BACLOFEN INJ 10/20ML 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 10MG/20 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 20/20ML 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 20MG/20 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 40/20ML 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 40/20ML 

$

 Generic
BACLOFEN INJ 40MG/20 

$

 Generic
BACLOFEN POW 

$

 Brand
BACLOFEN SOL 10MG/5ML 

$

 Brand
BACLOFEN SOL 5MG/5ML 

$

 Brand
BACLOFEN SOL 5MG/5ML 

$

 Brand
BACLOFEN SUS 25MG/5ML 

$

 Generic
BACLOFEN TAB 5MG 

$

 Brand
BACLOFEN TAB 5MG 

$

 Generic
BACTRIM DS TAB 800-160 

$

 Brand
BAFIERTAM CAP 95MG 

$

 Brand
BALCOLTRA TAB 0.1-20 

$

 Brand
BALL OF FOOT PAD CUSHIONS 

$

 Brand
BALSALAZIDE CAP 750MG 

$

 Generic
BALVERSA TAB 3MG 

$

 Brand
BALVERSA TAB 4MG 

$

 Brand
BANATROL PAK PLUS 

$

 Brand
BANATROL TF LIQ 

$

 Brand
BANZEL SUS 40MG/ML 

$

 Brand
BANZEL TAB 200MG 

$

 Brand
BANZEL TAB 400MG 

$

 Brand
BAQSIMI ONE POW 3MG/DOSE 

$

 Brand
BAQSIMI TWO POW 3MG/DOSE 

$

 Brand
BARACLUDE SOL 

$

 Brand
BARACLUDE TAB 0.5MG 

$

 Brand
BARACLUDE TAB 1MG 

$

 Brand
BARD PISTON MIS IRR SYR 

$

 Brand
BARDIA FOLEY MIS CATH 14F 

$

 Brand
BASADROX GEL 

$

 Brand
BASAGLAR INJ 100UNIT 

$

 Brand
BASAGLAR INJ TEMPO PN 

$

 Brand
BAVENCIO INJ 20MG/ML 

$

 Brand
BAXDELA INJ 300MG 

$

 Brand
BAXDELA TAB 450MG 

$

 Brand
BCAD 1 POW 

$

 Brand
BCAD 2 POW 

$

 Brand
BCG VACCINE INJ 50MG 

$

 Brand
B-COMPLEX INJ 100 

$

 Generic
BD PEN NEEDL MIS 29GX12.7 

$

 Brand
BECLOMETHASO POW DIPROPIO 

$

 Brand
BEEF TYPE LIQ FLAVR OS 

$

 Brand
BELBUCA MIS 150MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 300MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 450MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 600MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 750MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 75MCG 

$

 Brand
BELBUCA MIS 900MCG 

$

 Brand
BELEODAQ INJ 500MG 

$

 Brand
BELRAPZO SOL 100/4ML 

$

 Brand
BELSOMRA TAB 10MG 

$

 Brand
BELSOMRA TAB 15MG 

$

 Brand
BELSOMRA TAB 20MG 

$

 Brand
BELSOMRA TAB 5MG 

$

 Brand
BENDAMUSTINE INJ 100 MG 

$

 Generic
BENDAMUSTINE INJ 25MG 

$

 Generic
BENDAMUSTINE SOL 100/4ML 

$

 Brand
BENDEKA INJ 100/4ML 

$

 Brand
BENECALORIE LIQ 

$

 Brand
BENEFIX INJ 1000UNIT 

$

 Brand
BENEFIX INJ 2000UNIT 

$

 Brand
BENEFIX INJ 250UNIT 

$

 Brand
BENEFIX INJ 3000UNIT 

$

 Brand
BENEFIX INJ 500UNIT 

$

 Brand
BENEPROTEIN POW UNFLAVOR 

$

 Brand
BENICAR TAB 20MG 

$

 Brand
BENICAR TAB 40MG 

$

 Brand
BENICAR TAB 5MG 

$

 Brand
BENICAR HCT TAB 20-12.5 

$

 Brand
BENICAR HCT TAB 40-12.5 

$

 Brand
BENICAR HCT TAB 40-25MG 

$

 Brand
BENLYSTA INJ 200MG/ML 

$

 Brand
BENLYSTA INJ 200MG/ML 

$

 Brand
BENTYL INJ 10MG/ML 

$

 Brand
BENZ PER- HC LOT 5-0.5% 

$

 Generic
BENZEPRO AER 5.2% 

$

 Brand
BENZNIDAZOLE TAB 100MG 

$

 Brand
BENZOCAINE POW 

$

 Brand
BENZODOX 30 MIS 

$

 Brand
BENZONATATE CAP 150MG 

$

 Generic
BENZOYL PER AER 9.8% 

$

 Brand
BENZOYL PERO GEL 8% 

$

 Brand
BENZPHETAMIN TAB 50MG 

$

 Generic
BENZTROPINE INJ 1MG/ML 

$

 Generic
BEOVU INJ 6/0.05ML 

$

 Brand
BEPOTASTINE DRO 1.5% 

$

 Generic
BEPOTASTINE DRO 1.5% OP 

$

 Generic
BEPREVE DRO 1.5% 

$

 Brand
BERINERT INJ 500UNIT 

$

 Brand
BESIVANCE SUS 0.6% 

$

 Brand
BESREMI SOL 500MCG 

$

 Brand
BETA 1 KIT KIT 30MG/5ML 

$

 Brand
BETA DIPROP GEL 0.05% 

$

 Generic
BETA DIPROP OIN 0.05% 

$

 Generic
BETA INJECT KIT 

$

 Brand
BETAHISTINE POW DIHCL 

$

 Brand
BETAINE ANHY POW 

$

 Generic
BETALIDO KIT 

$

 Brand
BETALOAN SUI INJ 3-3MG/ML 

$

 Brand
BETAMETH INJ 12MG/2ML 

$

 Brand
BETAMETH ACE POW 

$

 Brand
BETAMETH DIP CRE 0.05% 

$

 Generic
BETAMETH DIP OIN 0.05% 

$

 Generic
BETAMETH DIP POW USP NF 

$

 Brand
BETAMETH VAL AER 0.12% 

$

 Generic
BETAMETHASON POW SOD PHOS 

$

 Brand
BETAMETHASON POW VALERATE 

$

 Brand
BETAPACE TAB 120MG 

$

 Brand
BETAPACE TAB 160MG 

$

 Brand
BETAPACE TAB 80MG 

$

 Brand
BETAPACE AF TAB 120MG 

$

 Brand
BETAPACE AF TAB 160MG 

$

 Brand
BETAPACE AF TAB 80MG 

$

 Brand
BETA-PHOS/AC INJ 3-3MG/ML 

$

 Brand
BETASERON INJ 0.3MG 

$

 Brand
BETAXOLOL SOL 0.5% OP 

$

 Brand
BETHANECHOL POW CHLORIDE 

$

 Brand
BETHANECHOL TAB 50MG 

$

 Generic
BETHKIS NEB 300/4ML 

$

 Brand
BETIMOL SOL 0.25% 

$

 Brand
BETIMOL SOL 0.5% 

$

 Brand
BETOPTIC-S SUS 0.25% OP 

$

 Brand
BEVESPI AER 9-4.8MCG 

$

 Brand
BEVITROL CAP 

$

 Brand
BEXAGLIFLOZN TAB 20MG 

$

 Brand
BEXAROTENE CAP 75MG 

$

 Generic
BEXSERO INJ 

$

 Brand
BEYAZ TAB 

$

 Brand
BEYFORTUS INJ 50/0.5ML 

$

 Brand
BICILLIN C-R INJ 1200000 

$

 Brand
BICILLIN C-R INJ 900/300 

$

 Brand
BICILLIN L-A INJ 1200000 

$

 Brand
BICILLIN L-A INJ 2400000 

$

 Brand
BICILLIN L-A INJ 600000 

$

 Brand
BIDIL TAB 

$

 Brand
BIJUVA CAP 0.5-100 

$

 Brand
BIJUVA CAP 1-100MG 

$

 Brand
BIKTARVY TAB 

$

 Brand
BIKTARVY TAB 

$

 Brand
BILAC CAP 

$

 Brand
BILTRICIDE TAB 600MG 

$

 Brand
BIMATOPROST SOL 0.03% 

$

 Generic
BIMATOPROST SOL 0.03% 

$

 Generic
BINAXNOW KIT COVID-19 

$

 Brand
BINOSTO TAB 70MG 

$

 Brand
BIOMEPRO CAP 

$

 Brand
BIONECT CRE 0.2% 

$

 Brand
BIONECT GEL 0.2% 

$

 Brand
BIOPAR DELTA CAP FORTE 

$

 Brand
BIOTEL CARE KIT 

$

 Brand
BIOTIN POW 

$

 Brand
BISACODYL POW 

$

 Brand
BISMTH/METR/ CAP TETRACY 

$

 Generic
BISMUTH POW SUBGALLA 

$

 Brand
BISMUTH POW SUBGALLA 

$

 Brand
BISMUTH SUBC POW 

$

 Brand
BITTER-BLOC POW PURE 

$

 Brand
BITTER-BLOC POW WS PWD 

$

 Brand
BIVALIRUDIN INJ 250MG 

$

 Generic
BIVIGAM INJ 10% 

$

 Brand
BIVIGAM INJ 10% 

$

 Brand
BLEOMYCIN INJ 30UNIT 

$

 Generic
BLINCYTO INJ 35MCG 

$

 Brand
BLOOD ORANGE LIQ OS 

$

 Brand
BLOOD PRESS MIS MONITOR 

$

 Brand
BLULINK TES STRIPS 

$

 Brand
BMI DIGITAL MIS SMRT SCA 

$

 Brand
BOCASAL POW 

$

 Brand
BOLSITOL CAP 

$

 Brand
BONJESTA TAB 20-20MG 

$

 Brand
BORTEZOMIB INJ 1MG 

$

 Brand
BORTEZOMIB INJ 2.5MG 

$

 Brand
BORTEZOMIB INJ 3.5MG 

$

 Generic
BORTEZOMIB INJ 3.5MG 

$

 Brand
BOSENTAN TAB 125MG 

$

 Generic
BOSENTAN TAB 62.5MG 

$

 Generic
BOSTON ENZYM LIQ CLEANER 

$

 Brand
BOSULIF TAB 100MG 

$

 Brand
BOSULIF TAB 400MG 

$

 Brand
BOSULIF TAB 500MG 

$

 Brand
BOTOX INJ 100UNIT 

$

 Brand
BOTOX INJ 200UNIT 

$

 Brand
BP ARM CUFF MIS LARGE 

$

 Brand
BP ARM CUFF MIS MEDIUM 

$

 Brand
BP MONITOR MIS ARM 

$

 Brand
BP MONITOR MIS ARM 

$

 Brand
BP MONITOR MIS PRO HLTH 

$

 Brand
BP MONITOR MIS WRIST 

$

 Brand
BP VIT 3 CAP 

$

 Brand
BPO CLOTHS MIS 6% 

$

 Generic
BRAFTOVI CAP 75MG 

$

 Brand
BRAINSUSTAIN PAK 

$

 Brand
BRAINSUSTAIN POW KIDS 

$

 Brand
BREATHE COMF MIS HUMIDIFI 

$

 Brand
BREATHE COMF MIS NASAL AS 

$

 Brand
BREATHE COMF MIS NASAL IR 

$

 Brand
BREATHE COMF MIS SHIELD 

$

 Brand
BREATHE EASE MIS LG MASK 

$

 Brand
BREATHE EASE MIS MED MASK 

$

 Brand
BREATHE EASE MIS METER 

$

 Brand
BREATHE EASE MIS OXIMETER 

$

 Brand
BREATHE EASE MIS SM MASK 

$

 Brand
BREO ELLIPTA INH 100-25 

$

 Brand
BREO ELLIPTA INH 200-25 

$

 Brand
BREO ELLIPTA INH 50-25MCG 

$

 Brand
BREVITAL SOD INJ 500MG 

$

 Brand
BREXAFEMME TAB 150MG 

$

 Brand
BREYNA AER 160/4.5 

$

 Generic
BREYNA AER 80/4.5 

$

 Generic
BREZTRI AERO AER SPHERE 

$

 Brand
BRIGHT BEGIN LIQ PEDIATRI 

$

 Brand
BRILINTA TAB 60MG 

$

 Brand
BRILINTA TAB 90MG 

$

 Brand
BRIMO/DORZO SOL 0.15-2% 

$

 Brand
BRIMO/TIMOLO SOL 0.2/0.5% 

$

 Generic
BRIMONIDINE SOL 0.1% 

$

 Generic
BRIMONIDINE SOL 0.15% 

$

 Generic
BRINZOLAMIDE SUS 1% 

$

 Generic
BRINZOLAMIDE SUS 1% OP 

$

 Generic
BRIVIACT INJ 50MG/5ML 

$

 Brand
BRIVIACT SOL 10MG/ML 

$

 Brand
BRIVIACT TAB 100MG 

$

 Brand
BRIVIACT TAB 10MG 

$

 Brand
BRIVIACT TAB 25MG 

$

 Brand
BRIVIACT TAB 50MG 

$

 Brand
BRIVIACT TAB 75MG 

$

 Brand
BRIXADI SOL 128/0.36 

$

 Brand
BRIXADI SOL 16/0.32 

$

 Brand
BRIXADI SOL 96/0.27 

$

 Brand
BROMFENAC DRO 0.07% OP 

$

 Generic
BROMFENAC DRO 0.075% 

$

 Generic
BROMFENAC DRO 0.09% OP 

$

 Generic
BROMFENAC POW SODIUM 

$

 Brand
BROMFENAC POW SODIUM 

$

 Brand
BROMFENAC SOL 0.09% OP 

$

 Generic
BROMOCRIPTIN CAP 5MG 

$

 Generic
BROMOCRIPTIN TAB 2.5MG 

$

 Generic
BROMPHENIR POW MALEATE 

$

 Brand
BROMSITE DRO 0.075% 

$

 Brand
BROVANA NEB 15MCG 

$

 Brand
BRUKINSA CAP 80MG 

$

 Brand
BRYHALI LOT 0.01% 

$

 Brand
BUBBLE GUM LIQ OS 

$

 Brand
BUBBLE GUM LIQ WS 

$

 Brand
BUDES/FORMOT AER 160-4.5 

$

 Generic
BUDES/FORMOT AER 80-4.5 

$

 Generic
BUDESONIDE AER 2MG/ACT 

$

 Generic
BUDESONIDE CAP 3MG DR 

$

 Generic
BUDESONIDE POW 

$

 Brand
BUDESONIDE POW MICRONIZ 

$

 Brand
BUDESONIDE SUS 0.25MG/2 

$

 Brand
BUDESONIDE SUS 0.25MG/2 

$

 Generic
BUDESONIDE SUS 0.5MG/2 

$

 Brand
BUDESONIDE SUS 0.5MG/2 

$

 Generic
BUDESONIDE SUS 1MG/2ML 

$

 Generic
BUDESONIDE TAB ER 9MG 

$

 Generic
BUMEX TAB 0.5MG 

$

 Brand
BUPAP TAB 50-300MG 

$

 Generic
BUPHENYL POW 

$

 Brand
BUPHENYL TAB 500MG 

$

 Brand
BUPIVACAINE INJ 0.25% 

$

 Generic
BUPIVACAINE INJ 0.25% 

$

 Brand
BUPIVACAINE INJ 0.25% 

$

 Generic
BUPIVACAINE INJ 2.5MG/ML 

$

 Brand
BUPIVACAINE POW HCL 

$

 Brand
BUPIVACAINE POW HCL 

$

 Brand
BUPIVACAINE POW HCL 

$

 Brand
BUPIVILOG KIT 

$

 Brand
BUPREN BUCC MIS 150MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 300MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 450MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 600MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 750MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 75MCG 

$

 Generic
BUPREN BUCC MIS 900MCG 

$

 Generic
BUPREN/NALOX MIS 12-3MG 

$

 Generic
BUPREN/NALOX MIS 8-2MG 

$

 Generic
BUPREN/NALOX SUB 2-0.5MG 

$

 Generic
BUPREN/NALOX SUB 2-0.5MG 

$

 Generic
BUPRENORPHIN DIS 10MCG/HR 

$

 Generic
BUPRENORPHIN DIS 15MCG/HR 

$

 Generic
BUPRENORPHIN DIS 20MCG/HR 

$

 Generic
BUPRENORPHIN DIS 5MCG/HR 

$

 Generic
BUPRENORPHIN DIS 7.5/HR 

$

 Generic
BUPRENORPHIN INJ 0.3MG/ML 

$

 Generic
BUPRENORPHIN INJ 0.3MG/ML 

$

 Generic
BUPRENORPHIN SUB 8MG 

$

 Generic
BUPRENORPHIN SUB 8MG 

$

 Generic
BUPROPN HCL TAB 450MG XL 

$

 Brand
BUT/APAP/CAF CAP 

$

 Generic
BUT/APAP/CAF CAP 

$

 Generic
BUT/APAP/CAF CAP CODEINE 

$

 Generic
BUT/ASA/CAF/ CAP CODEINE 

$

 Generic
BUTAL/APAP CAP 50-300MG 

$

 Generic
BUTALB/ACETA TAB 50-300MG 

$

 Generic
BUTALB/ACETA TAB 50-300MG 

$

 Generic
BUTORPHANOL INJ 1MG/ML 

$

 Brand
BUTORPHANOL INJ 2MG/ML 

$

 Brand
BUTORPHANOL SOL 10MG/ML 

$

 Generic
BUTRANS DIS 10MCG/HR 

$

 Brand
BUTRANS DIS 15MCG/HR 

$

 Brand
BUTRANS DIS 20MCG/HR 

$

 Brand
BUTRANS DIS 5MCG/HR 

$

 Brand
BUTRANS DIS 7.5/HR 

$

 Brand
BYDUREON BC INJ 2/0.85ML 

$

 Brand
BYETTA INJ 10MCG 

$

 Brand
BYETTA INJ 5MCG 

$

 Brand
BYLVAY CAP 1200MCG 

$

 Brand
BYOOVIZ INJ 0.5MG 

$

 Brand
BYSTOLIC TAB 10MG 

$

 Brand
BYSTOLIC TAB 2.5MG 

$

 Brand
BYSTOLIC TAB 20MG 

$

 Brand
BYSTOLIC TAB 5MG 

$

 Brand
A B C D E
F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y
Z
 * THIS IS NOT INSURANCE – DISCOUNTS ONLY Dispute Resolution Procedure  Terms & Conditions  Privacy Policy 
 * Pricing is subject to change without notice.
 * Pricing is only for quantities stated, additional quantities may incur higher costs.
 * Network pharmacies can be contracted at different rates resulting in some pricing differences.