Program Overview Drug Pricing Pharmacy Network FAQ's
Pharmacy Network
Drug NameQty Retail Type
RA NICOTINE DIS 14MG/24H 

$

 Generic
RA NICOTINE DIS 21MG/24H 

$

 Generic
RA NICOTINE DIS 21MG/24H 

$

 Generic
RA NICOTINE DIS 7MG/24HR 

$

 Generic
RABAVERT INJ 

$

 Brand
RABEPRAZOLE CAP 10MG DR 

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 Brand
RADICAVA INJ 30MG 

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 Brand
RAGWITEK SUB 

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 Brand
RALOXIFENE TAB 60MG 

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 Generic
RAMELTEON TAB 8MG 

$

 Generic
RANEXA TAB 1000MG 

$

 Brand
RANEXA TAB 500MG 

$

 Brand
RANOLAZINE TAB 1000MG 

$

 Generic
RANOLAZINE TAB 500MG ER 

$

 Generic
RAPAFLO CAP 4MG 

$

 Brand
RAPAFLO CAP 8MG 

$

 Brand
RASAGILINE TAB 0.5MG 

$

 Generic
RASAGILINE TAB 1MG 

$

 Generic
RASUVO INJ 10MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 12.5MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 15MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 17.5MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 20MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 22.5MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 25MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 30MG 

$

 Brand
RASUVO INJ 7.5MG 

$

 Brand
RAVICTI LIQ 1.1GM/ML 

$

 Brand
RAYALDEE CAP 30MCG 

$

 Brand
RAYOS TAB 1MG 

$

 Brand
RAYOS TAB 2MG 

$

 Brand
RAYOS TAB 5MG 

$

 Brand
RAZADYNE TAB 4MG 

$

 Brand
RAZADYNE ER CAP 16MG 

$

 Brand
RAZADYNE ER CAP 24MG 

$

 Brand
RAZADYNE ER CAP 8MG 

$

 Brand
RCF CON LOW-IRON 

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 Brand
READY BETAME KIT 30MG/5ML 

$

 Brand
READY DEXAME KIT 10MG/ML 

$

 Brand
READY KETORO KIT 15MG/ML 

$

 Brand
READY LIDOCA KIT 1% 

$

 Brand
READYSHARP + KIT BETAMETH 

$

 Brand
READYSHARP-A KIT 1%/0.5% 

$

 Brand
REBIF INJ 22/0.5 

$

 Brand
REBIF INJ 44/0.5 

$

 Brand
REBIF REBIDO INJ 22/0.5 

$

 Brand
REBIF REBIDO INJ 44/0.5 

$

 Brand
REBIF REBIDO INJ TITRATN 

$

 Brand
REBIF TITRTN INJ PACK 

$

 Brand
REBLOZYL INJ 75MG 

$

 Brand
RECLAST INJ 5/100ML 

$

 Brand
RECOMBINATE INJ 

$

 Brand
RECOMBINATE INJ 

$

 Brand
RECOMBINATE INJ 401-800 

$

 Brand
RECOMBINATE INJ 801-1240 

$

 Brand
RECOMBIVA HB INJ 10MCG/ML 

$

 Brand
RECOMBIVA-HB INJ 40MCG/ML 

$

 Brand
RECOTHROM SOL 5000UNIT 

$

 Brand
RECTIV OIN 0.4% 

$

 Brand
REDICHEW RX CHW 

$

 Brand
REFISSA CRE 0.05% 

$

 Brand
REGLAN TAB 10MG 

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 Brand
REGLAN TAB 5MG 

$

 Brand
REGONOL INJ 5MG/ML 

$

 Brand
RELAFEN DS TAB 1000MG 

$

 Brand
RELENZA MIS DISKHALE 

$

 Brand
RELEXXII TAB 72MG 

$

 Brand
RELISTOR INJ 12/0.6ML 

$

 Brand
RELISTOR INJ 8/0.4ML 

$

 Brand
RELISTOR TAB 150MG 

$

 Brand
RELIZORB MIS 

$

 Brand
RELNATE DHA CAP 

$

 Brand
RELPAX TAB 20MG 

$

 Brand
RELPAX TAB 40MG 

$

 Brand
REMERON TAB 15MG 

$

 Brand
REMERON TAB 30MG 

$

 Brand
REMERON SLTB TAB 15MG 

$

 Brand
REMERON SLTB TAB 30MG 

$

 Brand
REMERON SLTB TAB 45MG 

$

 Brand
REMICADE INJ 100MG 

$

 Brand
REMIFENTANIL INJ 1MG 

$

 Generic
REMIGEN CREA CRE 

$

 Brand
REMODULIN INJ 10MG/ML 

$

 Brand
REMODULIN INJ 1MG/ML 

$

 Brand
REMODULIN INJ 2.5MG/ML 

$

 Brand
REMODULIN INJ 5MG/ML 

$

 Brand
RENACIDIN SOL 

$

 Brand
RENAGEL TAB 800MG 

$

 Brand
RENAMENT PAK 

$

 Brand
RENASTART POW 

$

 Brand
RENFLEXIS INJ 100MG 

$

 Brand
RENOVA CRE 0.02% 

$

 Brand
RENVELA POW 0.8GM 

$

 Brand
RENVELA POW 2.4GM 

$

 Brand
RENVELA TAB 800MG 

$

 Brand
REPATHA INJ 140MG/ML 

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 Brand
REPATHA PUSH INJ 420/3.5 

$

 Brand
REPATHA SURE INJ 140MG/ML 

$

 Brand
REPHRESH GEL 

$

 Generic
REPOZEN CAP SLP AID 

$

 Brand
REQUIP TAB 2MG 

$

 Brand
REQUIP XL TAB 12MG 

$

 Brand
REQUIP XL TAB 6MG 

$

 Brand
RESERPINE POW 

$

 Brand
RESORCINOL CRY USP NF 

$

 Brand
RESTASIS EMU 0.05% 

$

 Brand
RESTASIS MUL EMU 0.05% 

$

 Brand
RESTORIL CAP 15MG 

$

 Brand
RESTORIL CAP 22.5MG 

$

 Brand
RESTORIL CAP 30MG 

$

 Brand
RESTORIL CAP 7.5MG 

$

 Brand
RESURGEX PAK FRUIT 

$

 Brand
RESURGEX PAK VAN SUPR 

$

 Brand
RESURGEX PLS PAK 

$

 Brand
RESURGEX PLS PAK CHOC CRM 

$

 Brand
RESURGEX PLS PAK VAN CRM 

$

 Brand
RESURGEX SLT PAK FRUIT SM 

$

 Brand
RESVERATROL POW 

$

 Brand
RETACRIT INJ 10000UNT 

$

 Brand
RETACRIT INJ 2000UNIT 

$

 Brand
RETACRIT INJ 3000UNIT 

$

 Brand
RETACRIT INJ 40000UNT 

$

 Brand
RETACRIT INJ 4000UNIT 

$

 Brand
RETEVMO CAP 40MG 

$

 Brand
RETEVMO CAP 80MG 

$

 Brand
RETIN-A MICR GEL 0.06% 

$

 Brand
RETROVIR CAP 100MG 

$

 Brand
RETROVIR INJ 10MG/ML 

$

 Brand
REVATIO SUS 10MG/ML 

$

 Brand
REVATIO TAB 20MG 

$

 Brand
REVESTA CAP 1MG-5750 

$

 Brand
REXULTI TAB 0.25MG 

$

 Brand
REXULTI TAB 0.5MG 

$

 Brand
REXULTI TAB 1MG 

$

 Brand
REXULTI TAB 2MG 

$

 Brand
REXULTI TAB 3MG 

$

 Brand
REXULTI TAB 4MG 

$

 Brand
REYATAZ CAP 150MG 

$

 Brand
REYATAZ CAP 200MG 

$

 Brand
REYATAZ CAP 300MG 

$

 Brand
REYATAZ POW 50MG 

$

 Brand
REYVOW TAB 100MG 

$

 Brand
REYVOW TAB 50MG 

$

 Brand
RHEUMATE CAP 

$

 Brand
RHOFADE CRE 1% 

$

 Brand
RHOGAM PLUS INJ 300MCG 

$

 Brand
RHOPHYLAC INJ 1500/2ML 

$

 Brand
RHOPRESSA SOL 0.02% 

$

 Brand
RIBAVIRIN CAP 200MG 

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 Generic
RIBAVIRIN TAB 200MG 

$

 Generic
RIBAVIRIN TAB 400MG 

$

 Generic
RIBAVIRIN TAB 600MG 

$

 Generic
RIBOFLAVIN POW 

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 Brand
RIBOZEL CAP 

$

 Brand
RIDAURA CAP 3MG 

$

 Brand
RIFABUTIN CAP 150MG 

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 Generic
RIFADIN CAP 150MG 

$

 Brand
RIFADIN CAP 300MG 

$

 Brand
RIFADIN INJ 600 MG 

$

 Brand
RIFAMPIN CAP 150MG 

$

 Generic
RIFAMPIN CAP 300MG 

$

 Generic
RIFAMPIN INJ 600 MG 

$

 Generic
RILUTEK TAB 50MG 

$

 Brand
RILUZOLE TAB 50MG 

$

 Generic
RIMANTADINE TAB 100MG 

$

 Brand
RIMSO-50 SOL 50% 

$

 Brand
RINGERS INJ 

$

 Generic
RINVOQ TAB 15MG ER 

$

 Brand
RIOMET SOL 

$

 Brand
RIOMET SOL 500/5ML 

$

 Brand
RIOMET ER SUS 500/5ML 

$

 Brand
RISEDRON SOD TAB 35MG DR 

$

 Generic
RISEDRONATE TAB 150MG 

$

 Generic
RISEDRONATE TAB 30MG 

$

 Generic
RISEDRONATE TAB 35MG 

$

 Generic
RISEDRONATE TAB 5MG 

$

 Generic
RISPERDAL INJ 12.5MG 

$

 Brand
RISPERDAL INJ 25MG 

$

 Brand
RISPERDAL INJ 37.5MG 

$

 Brand
RISPERDAL INJ 50MG 

$

 Brand
RISPERDAL SOL 1MG/ML 

$

 Brand
RISPERDAL TAB 0.5MG 

$

 Brand
RISPERDAL TAB 1MG 

$

 Brand
RISPERDAL TAB 2MG 

$

 Brand
RISPERDAL TAB 3MG 

$

 Brand
RISPERDAL TAB 4MG 

$

 Brand
RISPERIDONE TAB 0.25 ODT 

$

 Brand
RISPERIDONE TAB 2MG ODT 

$

 Generic
RISPERIDONE TAB 3MG ODT 

$

 Generic
RISPERIDONE TAB 4MG ODT 

$

 Generic
RITALIN TAB 10MG 

$

 Brand
RITALIN TAB 20MG 

$

 Brand
RITALIN LA CAP 10MG 

$

 Brand
RITALIN LA CAP 20MG 

$

 Brand
RITALIN LA CAP 30MG 

$

 Brand
RITALIN LA CAP 40MG 

$

 Brand
RITONAVIR TAB 100MG 

$

 Generic
RITUXAN INJ 100MG 

$

 Brand
RITUXAN INJ 500MG 

$

 Brand
RITUXAN INJ HYCELA 

$

 Brand
RIVASTIGMINE CAP 1.5MG 

$

 Generic
RIVASTIGMINE CAP 3MG 

$

 Generic
RIVASTIGMINE CAP 3MG 

$

 Generic
RIVASTIGMINE CAP 4.5MG 

$

 Generic
RIVASTIGMINE CAP 6MG 

$

 Generic
RIVASTIGMINE DIS 13.3/24 

$

 Generic
RIVASTIGMINE DIS 4.6MG/24 

$

 Generic
RIVASTIGMINE DIS 9.5MG/24 

$

 Generic
RIVELSA TAB 

$

 Generic
RIXUBIS INJ 1000UNIT 

$

 Brand
RIXUBIS INJ 3000UNIT 

$

 Brand
RIXUBIS INJ 500UNIT 

$

 Brand
R-NATAL OB CAP 20-1-320 

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 Brand
ROBAXIN INJ 100MG/ML 

$

 Brand
ROBAXIN-750 TAB 750MG 

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 Brand
ROCALTROL CAP 0.5MCG 

$

 Brand
ROCALTROL SOL 1MCG/ML 

$

 Brand
ROCKLATAN DRO 

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 Brand
ROCURONIUM INJ 100/10ML 

$

 Generic
ROCURONIUM INJ 100MG/10 

$

 Generic
ROCURONIUM INJ 10MG/ML 

$

 Generic
ROCURONIUM INJ 50MG/5ML 

$

 Generic
ROLLING MIS WALKER 

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 Brand
ROPINIROLE TAB 12MG ER 

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 Generic
ROPINIROLE TAB 4MG ER 

$

 Generic
ROPINIROLE TAB 6MG ER 

$

 Generic
ROPINIROLE TAB 8MG ER 

$

 Generic
ROPIVACAINE INJ 2MG/ML 

$

 Generic
ROPIVACAINE INJ 2MG/ML 

$

 Brand
ROPIVACAINE INJ 2MG/ML 

$

 Generic
ROPIVACAINE INJ 5MG/ML 

$

 Generic
ROTARIX SUS 

$

 Brand
ROTATEQ SOL 

$

 Brand
ROWASA KIT 4GM 

$

 Brand
ROWEEPRA TAB 1000MG 

$

 Generic
ROXICODONE TAB 15MG 

$

 Brand
ROXICODONE TAB 30MG 

$

 Brand
ROXYBOND TAB 15MG 

$

 Brand
ROXYBOND TAB 5MG 

$

 Brand
ROZEREM TAB 8MG 

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 Brand
ROZLYTREK CAP 200MG 

$

 Brand
RUBRACA TAB 200MG 

$

 Brand
RUBRACA TAB 250MG 

$

 Brand
RUBRACA TAB 300MG 

$

 Brand
RUCONEST INJ 2100UNIT 

$

 Brand
RUKOBIA TAB 600MG ER 

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 Brand
RUSCH FLOCAT MIS 16FR 

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 Brand
RYBELSUS TAB 14MG 

$

 Brand
RYBELSUS TAB 3MG 

$

 Brand
RYBELSUS TAB 7MG 

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 Brand
RYCLORA SYP 2MG/5ML 

$

 Brand
RYDAPT CAP 25MG 

$

 Brand
RYTARY CAP 145MG 

$

 Brand
RYTARY CAP 195MG 

$

 Brand
RYTARY CAP 245MG 

$

 Brand
RYTARY CAP 95MG 

$

 Brand
RYTHMOL SR CAP 225MG 

$

 Brand
RYTHMOL SR CAP 325MG 

$

 Brand
RYTHMOL SR CAP 425MG 

$

 Brand
RYVENT TAB 6MG 

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 Brand
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F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y
Z
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 * Pricing is subject to change without notice.
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